Pediatría
Inscripción
Para rellenar este formulario, necesitarás la siguiente información y/o documentación:
➞ Datos demográficos del paciente (incluido el número de la Seguridad Social)
➞ Tarjeta(s) de seguro médico, dental y/o de visión
➞ Padre, madre o tutor (datos demográficos | número de la seguridad social | documento de identidad o carné de conducir | autorización para el tratamiento médico del menor, si rellena el formulario otra persona que no sea el padre o la madre con la custodia legal)
➞ Identificación tribal, si procede
Por favor, asegúrate de que tienes preparados todos los documentos apropiados antes de rellenar los formularios. Si tu pantalla permanece inactiva durante más de una hora, el sistema se cerrará automáticamente y tus formularios no se guardarán.